Sơ lược về bệnh thoái hóa khớp
Thoái hóa khớp có thể gặp ở mọi trang lứa tuổi, nhưng thường gặp ở người trên 40 tuổi nhất là người sau 60 tuổi. Bản chất của thoái hóa khớp là tình trạng hư hỏng hóc phần sụn, đệm giữa hai đầu xương, kèm cặp theo phản nghịch tương ứng viêm ở đó và giảm sút lượng dịch nhày giúp bôi trơn, bởi vì vậy gây đau và cứng khớp. Nguyên nhân dịp bởi vì tuổi tác và có nhiều nguyên tố thúc đẩy: thừa cân, béo phì, chế độ ăn, cơ địa, bệnh lý ở khớp…Có những thủ pháp nào điều trị thoái hóa khớp?
Việc điều trị thoái hóa khớp tập kết vào những mục tiêu :- Giảm đau tại khớp bị thoái hoá.
- Duy trì và cải thiện chức năng của khớp, đề phòng biến chứng kì hạn chế cử động.
- Làm chậm tổn thương xót cũ và ngăn ngừa tổn xót thương mới.
Những nguyên tắc cơ bản trong điều trị
Xu hướng điều động trị hiện giờ gồm: - Điều trị không sử dụng thuốc: Thường tiền định cho bệnh nhẹ, thuốc cường dương sử dụng những phương pháp đánh vật lý trị liệu chừng như chườm nóng mê hoặc chiếu đèn hồng ngoại, hoặc máy phát sóng ngắn, máy siêu âm. Xung điện giảm đau cũng có tác dụng rất tốt. Để đảm bảo công hiệu và tránh tai biến khi thực hiện, cần có quan điểm thầy thuốc chuyên môn. Ngoài ra, trong thời đoạn thuyên giảm đau, liệu chừng pháp vận động cũng có tác dụng rất tốt. Còn lúc đau nhiều thì cho nên ngơi nghỉ để khớp không phải hoạt động nhiều. - Điều trị sử dụng thuốc: Khi những thủ pháp trên không đạt kết quả như ý, thầy thuốc cho sử dụng thêm thuốc kháng viêm giảm đau và thuốc giãn cơ. Những thuốc này thường có tác dụng phụ trên dạ dày, có nguy cơ gây viêm loét, xuất huyết mê hoặc thủng dạ dày nhất là đối với người cao tuổi, do vậy phải cực kì chú ý.Những để ý trong điều động trị thoái hóa khớp
Trong đợt cấp: Đối với thoái hoá khớp chính yếu là vận động liệu pháp, nhưng trong danh thiếp đợt cấp phải nằm bất động trong suốt thời gian bệnh cấp tính. Sử dụng các thuốc chống viêm, giảm đau, tuy nhiên cần chú ý tác dụng phụ của thuốc với nguy cơ gây loét dạ dày huyễn hoặc đau đầu, chóng mặt. Tiêm vào vùng đau khi cần thiết có thể làm giảm cơn đau, nhưng cần được vô khuẩn tốt để tránh viêm khớp mủ và không cho nên tiêm nhiều lần vào trong khớp. Lý liệu pháp: Trong các đợt cấp nếu chườm nóng sẽ làm đau tăng lên. Vì vậy hãy chườm lạnh, có khi đắp nước kẹo làm giảm đau khớp nhất là khi có viêm nặng. Chú ý: trong đợt cấp, khi có suy tim huyễn hoặc có bệnh mạch vành, không thành ra điều trị văn bằng tắm ngâm. Các suối nước nóng không phù hợp với người già thể trạng kém. Đau kinh diễn: Nếu đau kinh diễn bởi vì thoái đâm ra khớp, đồng cân thành thử dùng thuốc khi đau kéo dài, các thuốc phải tránh tác dụng phụ. Nếu bệnh nhân không có loét, viêm dạ dày có thể dùng kết hợp aspirin với indometacin. Có trạng thái dùng các thuốc tác chạnh lòng thần nhất là các thuốc chống trầm cảm. Trong thoái đâm ra khớp cổ có trạng thái dùng quang đãng tuyến liệu chừng pháp cũng làm bệnh nhân dịp bớt đau.Lý liệu pháp: có tác dụng tốt đối với thoái đâm khớp chung, nhất là với thoái đâm ra cột sống. Có trạng thái sử dụng sóng ngắn, điều động trị điện châm, tắm đắp bùn huyễn hoặc paraphin. Nếu điều động kiện cho phép thì kết hợp với vận động liệu chừng pháp. Phẫu thuật điều trị thoái hóa khớp: Những năm gần đây, phẫu thuật chỉnh hình đã có những tiến bộ rất lớn, có trạng thái thay hẳn khớp văn bằng khớp nhân tạo. Khớp nhân dịp tạo phổ thông hiện nay là khớp háng, khớp gối, tiếp kiến theo sau là khớp vai, khớp cổ chân, ngón tay, khuỷu. Đa phần các loại khớp làm bằng chất liệu hợp kim, một số mệnh thành phần làm bằng sứ, polyethylen. Ở nước ta, thay khớp gối và khớp háng đã trở cho nên phổ biến ở nhiều trung tâm, bệnh viện trong cả nước. Chỉ định mổ thay khớp đồng cân đặt ra khi bệnh nhân dịp quá đau đớn mỗi khi cử động khớp bị hư vì một nguyên do nào đó như ở khớp háng: có trạng thái hay gặp là tình trạng hoại tử chỏm xương đùi ở người trẻ, huyễn hoặc gãy cổ xương đùi ở người cao tuổi bởi vì khả năng lành xương kém; thoái hóa khớp háng vì chưng căn nguyên chấn xót thương hay tuổi tác với mặt sụn khớp bị hư hoàn trả toàn. Đối với khớp gối là di chứng của chấn xót thương làm hư mặt sụn, tình trạng thoái đâm khớp gối ở người cao tuổi. Một số bệnh lý như viêm đa khớp dạng thấp làm huỷ hoại nhanh chóng mặt sụn khớp. Phẫu thuật thay khớp sẽ giúp bệnh nhân dịp đỡ đau, tự đi lại được, cải thiện chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, thay khớp nhân dịp tạo cũng có những nguy cơ tiềm ẩn như: nhiễm khuẩn trong và sau mổ, tuổi thọ của khớp nhân tạo chỉ được 10 – 15 năm. Có khoảng 12% những người được thay khớp lần đầu sẽ phải thay lại lần hai hay ba vì chưng lỏng khớp, hư khớp, nhiễm khuẩn hay bị gãy xương quanh khớp. Các nguy cơ giải phẫu cũng tăng lên 2-3 lần ở cuộc mổ lần sau. Do vậy thay khớp nhân dịp tạo là biện pháp chung cuộc sau khi mọi phương pháp điều trị khác không còn có tác dụng. Nếu bệnh nhân còn ưng được đau thì sẽ không có đồng cân định thay, hay nói đúng hơn đồng cân định thay khớp cốt dựa trên triệu chứng đau của bệnh nhân chứ không dựa trên mức độ hư của khớp cho nên người quyết định thay khớp hay không chính thị là bệnh nhân.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét