Cách hạn chế tác dụng phụ của thuốc trị tiểu đường

Cho đến nay, đái đường vẫn là bệnh chưa trạng thái chữa khỏi hoàn trả toàn. xulynuocmiennam Chính bởi vì vậy con người vẫn đang cố để tìm ra nhiều loại thuốc mới nhằm điều động trị tiểu đường công hiệu hơn. Hiện nay trên thị trường học đang có rất nhiều loại thuốc điều trị đái tháo đường khác nhau và ngay một loại thuốc cũng có trạng thái có rất nhiều tên thương nghiệp khác nhau. Vì vậy, để hiểu biết rõ tác dụng cũng như cách dùng và cách kì hạn chế danh thiếp tác dụng phụ của danh thiếp loại thuốc này đóng vai trò cực kỳ quan trọng.

Insulin

Tính theo thời kì tác dụng (thời gian bắt đầu có tác dụng, thời gian có tác dụng tối đa và thời gian hết tác dụng), có 3 loại insulin thường được sử dụng hiện giờ là insulin nhanh, insulin bán chậm và insulin hỗn hợp (hay insulin mixtard gồm 2 loại nhanh và bán chậm được trộn theo những tỉ lệ nhất định). Có trạng thái phân biệt lọ insulin nhanh thường trong suốt còn các loại insulin khác thì có màu đục. Ngoài những bệnh nhân (BN) đái tháo đường týp 1, tiêm insulin còn được chỉ định cho danh thiếp BN đái tháo đường týp 2 khi đã thất bại liệt (không tớp ứng) với danh thiếp thuốc uống hạ đường máu, khi đường máu tăng quá cao, máy lọc nước bị hôn nằm mộng đái tháo đường mê hoặc trong các trường hợp đặc biệt như bị nhiễm trùng nặng, bị tai biến mạch não mê hoặc bị suy gan, suy thận…

Các thuốc uống điều động trị tiểu đường týp 2:

Có nhiều nhóm thuốc uống để điều trị đái đường týp 2, mỗi nhóm có cơ chế tác dụng khác nhau. Các thuốc và nhóm thuốc chính là:Metformin: - Metformin được coi là thuốc điều động trị đầu tay cho những BN đái tháo đường týp 2 có béo phì mê hoặc thừa cân do có tác dụng chính lên sự đề kháng insulin. Metformin có ưu điểm nổi bật là không làm tăng cân và cũng không gây hạ đường máu quá thấp. Các tác dụng phụ của thuốc có trạng thái là gây đầy bụng, buồn nôn, tiêu chảy… Nên uống danh thiếp thuốc metformin ngay sau bữa ăn. Không dùng metformin khi có suy thận, suy gan, suy hô hấp. Phải thận trọng khi dùng cho những BN lớn tuổi.

Các thuốc nhóm sulfonylurea…

- Nhóm sulfonylurea là những thuốc điều động trị đái đường týp 2 được dùng phổ thông nhất, nó có tác dụng đích thị là kích thích tụy tăng tiết insulin. Tác dụng phụ của thuốc có thể là gây tăng cân tuy không nhiều (1-2kg) và hạ đường máu quá thấp (hay gặp khi dùng chlopropamid và glibenclamid) nhất là ở những BN già, BN có bệnh gan huyễn hoặc thận. Nhóm thuốc này thường phải sử dụng 2-3 lần mỗi ngày, uống vào trước bữa ăn.

Các thiazolidinediones (TZD)

Các thuốc TZD có tác dụng làm tăng tác dụng của insulin tại danh thiếp mô trong thân thể nhưng không làm tăng tiết insulin. Ngoài ra nó còn có tác dụng làm giảm rối loạn mỡ máu. Điều trị TZD thường gây tăng cân (khoảng 2-4kg/24 tháng), cốt vì làm tăng điển tích trữ mỡ dưới da, và một phần bởi chưng giữ nước. Vì vậy cần thận trọng khi điều động trị TZD cho danh thiếp BN bị suy tim huyễn hoặc có bệnh tim, viêm gan mê hoặc có men gan tăng cao.

Acarbos

Tăng đường máu sau bữa ăn khá phổ biến ở các BN tiểu đường týp 2. Men alpha-glucosidase có vai trò quan trọng trong việc tiêu đâm và hấp thu thức ăn. Acarbose ức chế men alpha-glucosidase nên sẽ làm chậm quá trình hấp thu carbonhydrat ở đường tiêu hoá, nhờ đó làm giảm chừng độ tăng đường máu sau bữa ăn. Acarbose có thể được dùng riêng lẻ cùng chế độ ăn kiêng huyễn hoặc dùng kết hợp với sulfonylurea, metformin hoặc insulin. Tác dụng phụ của acarbose là gây đầy hơi và sôi bụng, may loc nuoc nano thỉnh thoảng gặp đau bụng và tiêu chảy. Để khắc phục thành ra uống thuốc vào giữa bữa ăn, bắt đầu bằng liều thấp và tăng liều từ từ.

Các thuốc uống điều động trị tiểu đường týp 2 khác:

- Novonorm có tác dụng na ná sulfonylurea nhưng kích thích tiết insulin sớm hơn. Vì vậy nó thường được dùng vào đầu bữa ăn và làm giảm đường máu sau bữa ăn. - Mediator cũng có tác dụng trên cả sự để kháng insulin và rối loạn mỡ máu nhưng kém hơn so với metformin. Có trạng thái điều trị mediator neo đơn thuần mê hoặc phối hợp với sulfonylurea…

Điều trị phối hợp các thuốc:

Theo danh thiếp khuyến cáo mới của Hội đái đường Mỹ thì khi sử dụng một thuốc mà không kiểm rà được đường máu thì thành ra điều động trị kết hợp sớm 2 hoặc 3 loại thuốc uống với nhau mê hoặc với insulin. Điều trị phối hợp rất có lợi do cùng lúc nó tác dụng lên nhiều khâu, nhiều rối loạn khác nhau của quá trình sinh bệnh đái đường týp 2. Các thuốc có thể kết hợp cùng nhau là: - Sulfonylurea + metformin mê hoặc acarbose hoặc TZD.- Metformin + acarbose hoặc TZD.- Insulin + sulfonyurea huyễn hoặc metformin hoặc acarbose.

Đánh giá mà tác dụng của thuốc điều động trị đái tháo đường

Muốn biết danh thiếp thuốc mà mình đang sử dụng có tác dụng tốt hay không thì bắt buộc phải thẩm tra đường máu. Khi mới bắt đầu điều động trị hoặc thay đổi chế độ điều động trị các bạn cần thử đường máu 3-4 lần mỗi ngày, bao gồm đo đường máu trước và sau bữa ăn 2 giờ. Còn khi đường máu đã ổn định thì vẫn cần đo 2-3 lần mỗi tuần. Hãy ghi lại kết quả để thông báo cho bác sĩ biết khi bạn đi nhà pha bệnh và hỏi thầy thuốc xem đường máu của mình đã được kiểm rà tốt chưa. Theo Hội đái tháo đường Mỹ, đường máu của các BN tiểu đường được coi là an toàn nếu nằm trong trên dưới sau: Trước bữa ăn: 5,0 – 7,2mmol/L. Sau ăn 1- 2 giờ: nhỏ hơn 10mmol/L.Trước lúc đi ngủ: 6,0 – 8,3mmol/L. Tóm lại: Trong công cuộc chiến đấu đề phòng và điều trị bệnh đái tháo đường, chắc chắn sẽ ngày càng có nhiều loại và nhiều dạng thuốc mới ra đời. Chúng ta hoàn toàn có quyền hy vọng trong tương lai chúng mình sẽ chữa khỏi bệnh đái tháo đường. Tuy nhiên hành động thiết thực bây chừ là những BN tiểu đường hãy tìm hiểu rõ các loại thuốc tiểu đường mà bạn đã, đang và sẽ phải dùng để sử dụng thuốc đúng cách nhằm điều động trị tốt nhất bệnh đái tháo đường.ThS. Nguyễn Quang BảyTheo sức khỏe đời sống Cách thời hạn chế tạo dụng phụ của thuốc trị đái đường